Em novembro, participei da I Jornada de Neurologia do Norte do Paraná e ministrei uma aula sobre Acidente Vascular Cerebral Isquêmico (AVCi), destacando não só os aspectos clínicos, mas também seu impacto epidemiológico, social e econômico. Abaixo, segue um resumo estruturado com dados de estudos para cada tema abordado:

1. Panorama global e nacional

• Incidência global: De acordo com o Global Burden of Disease Study 2021, em 2021 houve cerca de 7,8 milhões de novos casos de AVC isquêmico no mundo. PMC+1

• Taxas padronizadas: A taxa de incidência padronizada por idade (ASIR) foi de aproximadamente 92,4 por 100.000 pessoas (intervalo de incerteza 95% UI: 79,8–105,8). PubMed

• Carga global: Em 2021, o número total de casos prevalentes (existentes) de AVC isquêmico foi de ~ 69,9 milhões, representando um aumento de 102% desde 1990. PMC+1

• Brasil: Segundo o protocolo clínico do Ministério da Saúde, a incidência no Brasil foi estimada em 108 casos por 100 mil habitantes por ano. Serviços e Informações do Brasil

• Mortalidade no Brasil: De acordo com a SBAVC, os óbitos por AVC no Brasil foram de 99.010 em 2020, segundo o SIM/DATASUS. SBAVC

2. Impacto socioeconômico

• O AVC é uma das principais causas de incapacidade no Brasil, além de alto impacto econômico — segundo diretrizes do Ministério da Saúde, a reabilitação, hospitalização e incapacitação permanente geram uma carga econômica significativa. Biblioteca Virtual em Saúde

• No mundo, a carga em anos de vida ajustados por incapacidade (DALYs) é enorme. Por exemplo, o Global Burden of Disease Study estimou uma taxa padronizada de DALY por AVC isquêmico de 837,4 por 100.000 indivíduos (95% UI: 763,7–905) em 2021. PubMed

• Em países do BRICS (inclusive Brasil), um estudo recente identificou um aumento expressivo da carga de AVC entre 1992 e 2021, refletindo grandes desafios para os sistemas de saúde desses países. BioMed Central

3. O que é o AVC Isquêmico

• Brevemente, como explanei: o AVC isquêmico ocorre quando há obstrução do fluxo sanguíneo cerebral, levando a infarto de tecido nervoso.

• Essa definição está alinhada com as diretrizes do Ministério da Saúde que definem AVC como um episódio neurológico agudo com sinais clínicos de disfunção, confirmado por imagem (TC ou ressonância). Serviços e Informações do Brasil

4. Aumento da incidência em jovens

• No Brasil, as internações por AVC em jovens cresceram 32% entre 2008 e 2024, segundo dados do Ministério da Saúde. abmfr.com.br

• Além disso, um estudo citado pela SBAVC mostrou que, entre pacientes com menos de 45 anos, a incidência de AVC isquêmico aumentou 66% em um período de 10 anos (2005–2015). SBAVC

5. Como prevenir o AVCi

Aqui, os dados também são bem relevantes:

• Hipertensão: É um dos principais fatores de risco para AVC. Nas diretrizes brasileiras de reabilitação de AVC, o controle da pressão arterial é enfatizado como medida essencial para prevenção. Biblioteca Virtual em Saúde

• Atividade física: Um estudo prospectivo (coorte) mostrou que pessoas que seguem as diretrizes de atividade física (> 150 min/semana) têm risco significativamente menor de AVC. arXiv

• Sedentarismo: No mesmo estudo, níveis mais altos de tempo sedentário foram associados a maior risco de AVC — quem ficou menos de 7,5 horas por dia sentado teve uma redução de ~21,6% no risco. arXiv

• Outros fatores modificáveis incluem controle da glicemia (diabetes), níveis de lipídios, abandono do tabagismo, dieta saudável, e acompanhamento médico. Diretrizes brasileiras apontam esses como alvos primordiais. Biblioteca Virtual em Saúde

6. Tratamentos atuais

• Trombólise: É bem estabelecida para AVC isquêmico agudo, quando administrada dentro da janela terapêutica.

• Trombectomia mecânica: Também amplamente utilizada para oclusões de grandes vasos, e seu uso vem crescendo com protocolos mais refinados.

• Embora eu tenha dado foco clínico na aula, é importante ressaltar que os estudos de carga (como os do GBD) mostram que os avanços no tratamento têm potencial para reduzir muito a mortalidade e a incapacidade, especialmente quando combinados com unidades especializadas.

7. Importância das Unidades de AVC

• As Unidades de AVC (“stroke units”) são fundamentais porque estudos mostram que cuidados organizados, multidisciplinares e rápidos reduz­em significativamente a mortalidade e aumentam a chance de recuperação funcional.

• Com base nos registros brasileiros (registro Joinvasc, por exemplo), a letalidade aos 30 dias foi de cerca de 12,5%, e 64,4% dos pacientes alcançaram independência (Rankin 0–2) aos 30 dias. SBAVC

• Isso reforça a importância de expandir unidades de AVC no Brasil, além de treinar equipes para trombólise e trombectomia de forma eficiente.

#AVC #AVCi #AcidenteVascularCerebral #AVCAgudo #AVCIsquêmico #Neurologia #Neurologista #Neuro #SaúdeCerebral
#DoençaCerebrovascular #InfartoCerebral #Stroke #StrokeCare #Trombólise #Trombectomia #UnidadeDeAVC #StrokeUnit
NorteDoParaná #Paraná #SaúdeParaná #NeurologiaParaná #NeurologistaParaná #NeurologistaNorteDoParaná
#SaúdeLondrina #SaúdeMaringá #SaúdeCascavel #NeurologistaLondrina #NeurologistaMaringá #Medicina #MedicinaBrasil #EventoMédico #JornadaDeNeurologia #EducaçãoMédica #AtualizaçãoMédica #SaúdePública